Um grave alerta tem sido emitido por especialistas da saúde ocular: o uso inadequado e a aquisição de medicamentos à base de corticoides sem prescrição médica podem impulsionar o desenvolvimento e a progressão de casos de glaucoma. A advertência, reforçada pelo presidente da Sociedade Brasileira de Glaucoma (SBG), Roberto Murad Vessani, sublinha a urgência de uma conscientização pública sobre os riscos associados a essas substâncias, que, embora eficazes no combate a inflamações, podem ter consequências devastadoras para a visão se não forem supervisionadas por um profissional.
O Mecanismo de Risco: Corticoides e a Saúde Ocular
Corticoides são fármacos potentes, amplamente utilizados para suprimir inflamações em diversas condições, desde irritações oculares e alergias a crises respiratórias, sinusites e dores inflamatórias. A rapidez com que proporcionam alívio faz com que muitas pessoas recorram à automedicação, reutilizando-os sem orientação. Contudo, o uso prolongado e indiscriminado desses medicamentos altera o funcionamento natural dos olhos, dificultando a drenagem do líquido intraocular. Esse acúmulo gera um aumento da pressão dentro do globo ocular, um fator crítico que, se mantido por tempo prolongado, pode provocar lesões irreversíveis no nervo óptico, culminando no desenvolvimento do glaucoma. Essa condição, que afeta o nervo óptico e não possui cura, é a segunda maior causa de cegueira no mundo.
Um Problema de Saúde Pública: Estatísticas e Impactos Sistêmicos
A dimensão do problema é alarmante. Estima-se que pelo menos 1,7 milhão de brasileiros já convivam com o glaucoma, com uma prevalência de 2,5% a 3,5% entre indivíduos acima dos 40 anos. Vessani enfatiza que esta situação configura um sério desafio de saúde pública. Além dos danos à visão, o uso indiscriminado de corticoides acarreta uma série de outros problemas de saúde, incluindo o aumento da glicose no sangue, descontrole do diabetes, ganho de peso, retenção de líquidos, hipertensão, enfraquecimento ósseo e um maior risco de infecções e alterações hormonais. Essas complicações sistêmicas apenas reforçam a necessidade de um controle rigoroso na sua utilização.
Campanha Nacional por Maior Rigor na Prescrição
Diante da gravidade da situação, a SBG, em colaboração com o Conselho Brasileiro de Oftalmologia (CBO) e a Sociedade Brasileira de Oftalmologia Pediátrica (SBOP), tomou a iniciativa de encaminhar uma nota pública a órgãos reguladores como a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), ao Ministério da Saúde, ao Congresso Nacional e a diversas entidades médicas. O objetivo é alertar para os perigos do uso descontrolado de corticoides e buscar soluções regulatórias. A proposta central é implementar um controle similar ao que existe para os antibióticos, onde é exigida a retenção de uma via da receita médica pela farmácia. Tal medida visaria garantir um maior controle na prescrição médica e, crucially, bloquear a automedicação, impedindo que pessoas adquiram esses medicamentos sem a devida avaliação e acompanhamento profissional.
Vulnerabilidades Específicas: Pacientes com Glaucoma e Crianças
A questão se torna ainda mais crítica para grupos específicos. Cerca de 90% dos pacientes já diagnosticados com glaucoma apresentam sensibilidade ao corticoide, o que pode levar a um aumento significativo da pressão ocular e agravar rapidamente a condição. Além disso, a prescrição por outras especialidades médicas, como ortopedia, reumatologia, pediatria e geriatria, para tratar condições alheias aos olhos, pode ser perigosa para pacientes que já possuam glaucoma, mas desconheçam. Há também uma preocupação particular com crianças alérgicas, especialmente aquelas com histórico de alergias oculares. O uso crônico de colírios com corticoides por pais desinformados pode resultar em aumento da pressão intraocular e no desenvolvimento precoce de catarata, comprometendo a visão infantil. Por isso, na área oftalmológica, Roberto Vessani esclarece que o uso de colírios antibióticos é consideravelmente menos perigoso que o de colírios corticoides quando utilizados de forma indiscriminada.
Conscientização e Prevenção: O Caminho para a Segurança Visual
As entidades médicas, por meio de campanhas informativas, têm se esforçado para educar não apenas a população, mas também outras especialidades médicas sobre os riscos oculares do uso crônico de corticoides. O objetivo é diminuir os perigos e evitar situações que possam causar problemas maiores à visão. A elevação da pressão ocular pode ocorrer após apenas algumas semanas de uso crônico, e a continuidade dessa prática pode levar ao desenvolvimento irreversível do glaucoma e à perda da visão. A colaboração entre profissionais de saúde e a adoção de políticas públicas mais rigorosas são cruciais para proteger a saúde ocular da população e garantir que o uso de corticoides, embora benéfico em muitas situações, seja sempre realizado com a máxima segurança e responsabilidade.
